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フリガナ:カタカナで記入
生年月日:西暦で記入
性 別 :「男」または「女」
郵便番号:半角、ハイフンを含む
都道府県:都道府県のみを記入
住 所 :市区郡名から番地番号まで記入
建物名 :ビル・マンション名、部屋番号まで記入
電話番号:日中連絡可能な電話番号を記入
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